La cirugía facorrefractiva es un término que abarca una serie de procedimientos quirúrgicos en los que se realiza una doble corrección: se trata la catarata y, al mismo tiempo, se corrigen los errores de refracción existentes en el ojo. La catarata es una opacificación del cristalino del ojo que afecta la visión y es común en personas mayores. Al corregir la catarata, se aprovecha la oportunidad para mejorar la visión al tratar también condiciones como la miopía, la hipermetropía, el astigmatismo y la presbicia.

La cirugía facorrefractiva es un procedimiento altamente especializado que se lleva a cabo en una clínica oftalmológica. Existen varios tipos de cirugía facorrefractiva, dependiendo de la técnica y las lentes utilizadas:

• Facoemulsificación con LIO Monofocal: En este enfoque, se realiza la facoemulsificación para extraer la catarata y se implanta una lente intraocular (LIO) monofocal. Esta LIO corrige un solo error de refracción, como la miopía o la hipermetropía, permitiendo una visión nítida a una distancia específica.
• Facoemulsificación con LIO Multifocal: En este caso, se implanta una LIO multifocal que corrige múltiples errores de refracción y permite una visión clara a diferentes distancias. Esto es beneficioso para pacientes que desean reducir su dependencia de las gafas en diversas situaciones.
• Facoemulsificación con LIO Tórica: Las LIO tóricas son utilizadas para corregir el astigmatismo. Estas lentes tienen una forma especial para abordar las irregularidades de la córnea asociadas con el astigmatismo.
• Cirugía Refractiva Láser después de Facoemulsificación: En algunos casos, se puede realizar cirugía refractiva láser después de la implantación de la LIO para afinar la corrección y lograr una visión óptima.

La cirugía facorrefractiva está indicada en una variedad de situaciones oftalmológicas en las que se presenta catarata junto con errores de refracción que afectan la calidad de la visión. Algunas de las indicaciones comunes incluyen:

• Cataratas con Miopía, Hipermetropía o Astigmatismo: Si un paciente tiene cataratas y también padece de miopía, hipermetropía o astigmatismo, la cirugía facorrefractiva puede ser una solución eficaz para corregir ambos problemas al mismo tiempo.
• Cataratas y Presbicia: La presbicia, o vista cansada, es una condición que afecta la capacidad de enfocar objetos cercanos. Al combinar la cirugía de cataratas con la implantación de una LIO multifocal, se puede corregir la presbicia y restaurar la visión a múltiples distancias.
• Cataratas en Pacientes Jóvenes con Errores de Refracción: En pacientes más jóvenes con cataratas y errores de refracción, la cirugía facorrefractiva puede proporcionar una mejora significativa en la calidad de la visión y la calidad de vida.

La cirugía facorrefractiva es un procedimiento ambulatorio que generalmente se realiza en la clínica oftalmológica. El proceso general implica los siguientes pasos:

• Evaluación Preoperatoria: Antes de la cirugía, se realizará una evaluación oftalmológica completa para determinar la condición de los ojos y los errores de refracción presentes.
• Elección de Lentes Intraoculares: El oftalmólogo discutirá con el paciente la elección de las lentes intraoculares. Dependiendo de la condición del ojo y las preferencias del paciente, se puede optar por lentes monofocales, multifocales o tóricas.
• Anestesia: Se administrará anestesia local para adormecer el ojo y minimizar cualquier molestia durante el procedimiento.
• Facoemulsificación: Se realizará la facoemulsificación para extraer la catarata opaca. En este proceso, el cristalino se fragmenta y se aspira suavemente del ojo.
• Implantación de Lente Intraocular: Después de retirar la catarata, se implanta la lente intraocular seleccionada para corregir el error de refracción.
• Ajuste y Posicionamiento: El oftalmólogo asegurará que la lente intraocular esté correctamente posicionada y ajustada para proporcionar una visión óptima.
• Cirugía Refractiva Láser (Opcional): Si se planea realizar cirugía refractiva láser adicional, se realizará en una fecha posterior para afinar la corrección y mejorar aún más la visión.

Los resultados de la cirugía facorrefractiva pueden ser altamente satisfactorios para los pacientes. La combinación de la corrección de la catarata y los errores de refracción permite una mejora significativa en la calidad de la visión y la reducción de la dependencia de las gafas o lentes de contacto.

Aunque la cirugía facorrefractiva es generalmente segura y efectiva, como con cualquier procedimiento médico, puede haber algunos riesgos y posibles complicaciones. Algunos de los riesgos potenciales incluyen:

• Infección: Existe un riesgo mínimo de infección después de la cirugía, que generalmente puede ser tratada con medicamentos.
• Cambios en la Visión: En algunos casos, los pacientes pueden experimentar cambios temporales en la visión mientras el ojo se adapta a la nueva lente intraocular.
• Dispersión de Luz: Algunos pacientes pueden notar un aumento en la dispersión de la luz, especialmente en condiciones de poca luz.

Los tipos de cirugía facorrefractiva incluyen:

• Facoemulsificación con LIO Monofocal: En este enfoque, se utiliza una LIO monofocal para corregir un solo error de refracción.
• Facoemulsificación con LIO Multifocal: En este caso, se utiliza una LIO multifocal para corregir múltiples errores de refracción.
• Facoemulsificación con LIO Tórica: Las LIO tóricas se utilizan para corregir el astigmatismo.
• Cirugía Refractiva Láser después de Facoemulsificación: En algunos casos, se puede realizar cirugía refractiva láser adicional para afinar la corrección.

La recuperación después de la cirugía facorrefractiva es generalmente rápida, y muchos pacientes pueden experimentar una mejora inmediata en su visión. Es posible que se sientan molestias temporales en el ojo tratado, y se administrarán gotas oftálmicas para prevenir infecciones y aliviar la incomodidad. Se programarán citas de seguimiento para evaluar la eficacia del tratamiento y asegurarse de que el ojo se recupere adecuadamente.

La cirugía facorrefractiva representa un avance significativo en el campo de la oftalmología, permitiendo la corrección simultánea de cataratas y errores de refracción en un solo procedimiento. Al abordar estas afecciones de manera conjunta, los pacientes pueden experimentar una mejora sustancial en la calidad de su visión y una mayor independencia de las gafas o lentes de contacto. Sin embargo, es esencial trabajar en colaboración con un oftalmólogo experimentado para determinar si la cirugía facorrefractiva es la opción adecuada para cada paciente en función de su salud ocular y necesidades individuales. La detección temprana, el tratamiento preciso y el seguimiento médico son fundamentales para lograr una visión óptima a largo plazo y mejorar la calidad de vida de los pacientes.